Blog

No dia 24 de Maio de 2019 será realizada a Ação de Combate ao Glaucoma, em Curitiba, com início às 09 e encerramento às 16h. No Brasil, o dia nacional do Glaucoma é celebrado 26 de maio,
O evento ocorrerá na praça Zacarias. Será realizado pela Ofta em parceria com Médico de Olhos S.A., grupo do qual Dr. Luis Arana é membro.

O objetivo do evento é orientar a população sobre os fatores de risco da doença.

Um pouco sobre o glaucoma

O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo. Trata-se de uma doença silenciosa e progressiva que afeta o nervo óptico. A doença atinge mais de 2 milhões de novas pessoas a cada ano. Somente no Brasil, existe mais de um milhão de portadores da doença.

Embora ainda não exista uma cura, existem maneiras de controlar a doença. Para isso, é importante diagnosticar a doença precocemente, para poder iniciar um tratamento e com isso, reduzir as chances de complicações com a doença.

Quando não há um cuidado adequado na alimentação, as pessoas que tem diabetes podem apresentar a retinopatia diabética, condição que, se não for tratada a tempo, pode causar cegueira.

Na retinopatia, os vasos sanguíneos do olho acumulam fluído no fundo do olho e incham, havendo a criação de “neovasos”, que são mais frágeis, e tendo a possibilidade do líquido acumulado vazar e causar diversas distorções na visão.

Diagnóstico

No início da condição, há a possibilidade da doença não manifestar nenhum sintoma, por isso, recomenda-se que a pessoa com diabetes vá constantemente ao oftalmologista, pelo menos uma vez ao ano, evitando que a condição progrida para algo sério.

Sintomas

Os problemas ocasionados pela retinopatia diabética acumulam-se conforme a doença progride, começando com a visão embaçada, avançando para o aparecimento de pontos e manchas escuras, dificuldade maior em enxergar a noite e, futuramente, até mesmo a cegueira.

Cabe lembrar que, mesmo sem a retinopatia, a diabete pode deixar a vista embaçada, desfocada, manchada ou nebulosa, significando que o nível de glicose no sangue está alto. Portanto, qualquer que seja o motivo para os sintomas, é importante cuidar da alimentação constantemente e ir ao médico regularmente.

Tratamento

Além de uma alimentação balanceada, controlando a taxa de glicose no sangue e evitando que o problema se agrave, o tratamento da retinopatia pode ser realizado através de dois tipos de intervenção, sendo elas a cirurgia a laser e a vitrectomia.

Nos casos mais leves, recomenda-se a primeira, no qual os novos vasos criados são “secos”, e o inchaço macular é reduzido graças sessões a laser nas áreas da retina que estão longe da mácula.

Já a vitrectomia é recomendada para os estágios mais graves, no qual é retirado o sangue e o tecido cicatrical dos neovasos, ajudando a retina a voltar ao seu local normal.

Na maioria dos casos, os pacientes conseguem voltar pra casa no mesmo dia da cirurgia, sendo raras às vezes em que precisa de mais tempo de internação.

Em casos graves no qual há alguma deformidade na visão, um dos principais tratamentos consiste em uma intervenção cirúrgica chamada vitrectomia.

Nesta cirurgia, há a retirada do gel vítreo, um fluído que ocupa o globo ocular e que tem a função de absover impactos e manter o formato do olho, para a colocação de outra solução líquida no lugar.

Indicações da Vitrectomia

A vitrectomia é indicada em caso de algum corpo estranho ou hemorragia no vítreo, além de complicações de pós-cirurgias oculares ou de condições como deslocamento de retina, retinopatia diabética e buraco macular.

Procedimento

A cirurgia geralmente não precisa de anestesia, apenas uma sedação no olho, com exceção de casos em que a operação é realizada em uma criança.

Após isso, há a retirada do vítreo do olho, que será substituída posteriormente por um líquido que terá a mesma função e não acarretará em nenhum problema de visão. Enquanto esta solução não é colocada, há então a realização de mais um procedimento cirúrgico, que é realizado de duas formas:  

– Vitrectomia anterior: Geralmente é realizada para complicações da cirurgia da catarata, quando há algum problema posterior com a lente intraocular ou em casos de traumas na câmara anterior, a zona ao redor do cristalino.

– Vitrectomia posterior: Também conhecida como pars plana, é realizada na esclera do olho, sendo feitas de três furos perto do limbo, podendo também haver o uso de laser posteriormente, a depender da condição para o qual a cirurgia está sendo realizada. Este tipo de vitrectomia só pode ser realizado com um  especialista em retina, devido as suas particularidades.

Pós-operatório da Vitrectomia

Geralmente, os pacientes podem ir para casa logo no dia da cirurgia, com o uso de uma oclusão (tampão) por um tempo de 24 a 48 horas após o procedimento.

É comum acontecerem vermelhidões e irritações no olho durante o processo de recuperação, sendo que os pacientes precisarão pingar colírio durante duas a quatro semanas após a cirurgia, e é necessário ficar atento a posição da cabeça, para garantir uma boa recuperação após o procedimento.

O Retina Academy é um evento para médicos especialistas em retina e vítreo, que se reúnem para compartilhar conhecimento sobre a especialidade, inovações na oftalmologia e tratamentos para DMRI, retinopatia diabética, buraco macular e outras doenças que afetam o fundo do olho.

Na ocasião estiveram presentes médicos especialistas em retina que foram convidados para o evento.

A princípio, o nome terapia antiangiogênica pode assustar, mas é uma técnica cada vez mais comum para tratar doenças relacionadas à retina. No procedimento, surgido nos anos 2000, injeta-se medicamentos na cavidade vítrea, diminuindo a proliferação e a permeabilidade de vasos sanguíneos.

O uso de seu tratamento vem sendo disseminado por sua simplicidade, seus resultados satisfatórios e ao grande número de pessoas que necessitam de sua utilização, mas recomenda-se que o tratamento seja realizado após a consulta de um oftalmologista especializado em doenças na retina.

Indicações da Terapia Angiogência

O tratamento é recomendado para casos de edema de mácula que sejam ocasionados por problemas como oclusão de veias da retina, degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e diabetes mellitus. O procedimento tem como objetivo interromper o crescimento de neovasos sobre a retina, ou seja, de vasos anômalos que crescem sobre as já existentes e que podem causar uma baixa visual que é grave e, geralmente, irreversível.

Prática

O procedimento é realizado com anestesia local e requer muita atenção, devido a ser uma técnica invasiva. Porém, é uma técnica simples, rápida e que, geralmente, é indolor.

Na maioria dos casos, o tratamento é iniciado com três aplicações no olho afetado, sendo uma por mês, após novas avaliações no consultório e a realização de exames complementares, observa-se a necessidade ou não de novas aplicações ou de um acompanhamento constante.

Pós-terapia

Após a realização do procedimento, o paciente é liberado, mas deve retornar imediatamente ao seu oftalmologista em casos de dor, diminuição da visão ou secreção ocular nos próximos dias.