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A visão é um dos sentidos mais importantes no desenvolvimento do ser humano, segundo alguns estudos nossa capacidade visual foi crucial para a evolução da espécie.

Uma pesquisa realizada pela Academia Americana de Educação revelou que a percepção do ambiente se dá em 80% do tempo pela visão.

O olho humano é dividido em várias estruturas, sendo que o fundo do olho apresenta células mais complexas e especializadas, capazes de captar a luz e transformar em impulsos elétricos, que posteriormente são enviados para o cérebro decodificar, essa região é conhecida como RETINA.

Portanto as doenças que afetam a retina tem um grau de perigo considerável, pois podem afetar a visão de forma permanente.

Para tratar as doenças da retina existe um profissional especializado em RETINA E VÍTREO, também chamado de retinólogo. Segundo o Dr. Luis Arana, durante a faculdade de medicina o aluno escolhe qual especialidade seguir, no caso a oftalmologia. Dentro da oftalmologia é possível especializar-se ainda mais, focando os estudos no fundo do olho.

Quais as principais doenças que afetam a retina em Curitiba?

A retina é uma parte muito importante do olho, nessa região estão presentes algumas estruturas responsáveis pela visão como: RETINA, MÁCULA, NERVO ÓPTICO, FÓVEA, COROIDE E HUMOR VÍTREO.

Como a retina é diretamente responsável pela formação da VISÃO, qualquer doença que prejudica essa região pode resultar em perda parcial ou total da capacidade visual.

As principais doenças que atingem a retina são:

DESCOLAMENTO DE RETINA – Uma doença grave na qual o tecido da retina fica solto, desprendendo-se do fundo do olho e dos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes, se não for rapidamente tratada pode causar perda permanente da visão. Clique aqui para saber em detalhes o descolamento de retina.

DMRI – Degeneração Macular Relacionada a Idade – A DMRI afeta a mácula responsável pela visão central, detalhes e cores. A doença é causada pelo acumulo de material orgânico na região, conhecido como DRUSAS, que deterioram as células e prejudicam a visão central. Existem dois tipos de DMRI a seca e a úmida, saiba mais clicando aqui.

RETINOPATIA DIABÉTICA – A Diabetes causa complicações em várias partes do organismo, uma delas é a visão. Neste caso devido à falta de controle da diabetes, podem ocorrer hemorragias no fundo do olho e crescimento anormal de vasos sanguíneos, levando a perda da visão. Para mais informações visite este link.

EDEMA MACULAR – trata-se literalmente de um buraco formado na mácula, que é responsável pele visão central, decorrente de processos inflamatórios, avanço da idade e outras possibilidades.

OCLUSÃO VENOSA DA RETINA – A retina é uma região com a presença de muitos vasos sanguíneos, é comum ocorrer a obstrução de um dos vasos, prejudicando a passagem de nutrientes, sendo a segunda causa mais comum de cegueira. Clique para saber mais.

Uma fissura unilateral de uma pálpebra superior é o tipo mais comum de coloboma palpebral.

A retina é um tecido muito fino que recobre a parte interna do fundo do olho, composto por células especiais fotossensíveis que são responsáveis por assimilar a luminosidade que chega aos olhos e transformar em impulsos elétricos, que em seguida são enviados para o cérebro codificar e interpretar, tudo em nanosegundos, repetindo o tempo todo esse processo.

Sem a retina não poderíamos enxergar, é uma evolução em nossa espécie que nos deu uma visão ampla e detalhada, permitindo executar tarefas precisas.

Com essas características singulares as doenças que afetam a retina tem potencial para provocar a perda permanente da visão, por isso sua gravidade é elevada na maior parte dos casos, não tanto pelo grau das doenças, mas sobretudo pelo sua possibilidade de afetar a visão.

Nos últimos anos uma grande evolução tecnológica transformou os tratamentos das doenças mais graves da retina como DMRI (Degeneração macular relacionada a idade), retinopatia diabética e outras.

INJEÇÃO INTRA-VÍTREA com anti VEGF

Um dos processos mais prejudiciais nas doenças da retina é a proliferação de novos vasos sanguíneos, conhecidos como neovasos, trata-se de uma condição natural do organismo humano a ANGIOGÊNESE, quando sofremos algum tipo de lesão como um ferimento é necessário recompor os vasos sanguíneos afetados e novos vasos podem se desenvolver e recupera a irrigação sanguínea.

No entanto quando ocorre um desequilíbrio nesse processo, surgem novos vasos sanguíneos mais fracos e finos, que não apresentam as características naturais de vaso comum, sendo assim se rompem facilmente, provocando hemorragia no fundo do olho, como a retina é muito sensível, as células podem morrer e a visão não será recuperada.

Da mesma forma a hemorragia pode provocar o DESCOLAMENTO DA RETINA uma situação muito grave, na qual uma parte da retina fica sem irrigação, fica descolada do fundo do olho, afetando o fornecimento de nutrientes para as células fotossensíveis e por sua vez a perda da visão.

Durante pesquisas médicas para impedir o crescimento de tumores foram desenvolvidos medicamentos que atacam o tumor, bloqueando o processo de ANGIOGÊNESE, ou seja, impedindo a formação de novos vasos sanguíneos, assim o tumor interrompe seu crescimento, esses medicamentos bloqueiam a ação do VEGF responsável por indicar a angiogênese.

Com o tempo esses medicamentos passaram a ser testados nas doenças da retina, através de uma injeção especial a medicação foi aplicada no fundo do olho de pacientes com doenças que criavam novos vasos sanguíneos como a DMRI, os pesquisadores descobriram que a medicação foi capas de bloquear o VEGF e impedir a produção de neovasos. Mais do que impedir o avanço das doenças, mais da metade dos pacientes relataram melhora da visão.

 

Injeção Intravítrea para DMRI (degeneração macular relacionada a idade) em Idosos

A expectativa de vida dos brasileiros vem aumentando ano após ano. Graças aos avanços da medicina, hoje é possível chegar na terceira idade com uma excelente qualidade de vida! A saúde ocular é um dos fatores essenciais para uma vida plena. Não deixe que doenças como a DMRI atrapalhe sua plenitude!

A partir dos 50 a 60, é frequente o surgimento de algumas doenças como a Catarata e a Degeneração Macular Relacionada a Idade (DMRI). As queixas vão se tornando mais frequentes e a troca do grau da lente dos óculos, em muitos casos, já não são mais satisfatórias.

O que é a DMRI?

Dr. Luis Arana explica que a DMRI é uma doença que age silenciosamente e vai progressivamente prejudicando a visão, criando uma mancha escura na visão do paciente, causando debilidade e dificultando atividades simples como caminhar, ler e dirigir.

A DMRI atinge a mácula, uma estrutura presente na retina, que é responsável pela visão central, pela nitidez,  identificação de cores e visão noturna.

 

Quais os tipos da DMRI?

A degeneração macular se divide em dois tipos:

• DMRI SECA: Corresponde a 90% de todos os casos de DMRI. Se desenvolve de maneira lenta e gradual e ainda não possui nenhum tratamento definitivo, porém, diversos estudos estão sendo realizados.
• DMRI ÚMIDA (exsudativa): Corresponde aos 10% dos casos de DMRI. Seus efeitos são mais severos em relação a DMRI seca e sua evolução é bastante rápida, podendo levar a perda da visão de maneira irreversível se não tratada. Atualmente, as injeções intravítreas são muito utilizados na DMRI úmida, com resultados bastante satisfatórios.

Injeções intravítreas

As injeções são realizadas com a aplicação de medicamentos que visam inibir o avanço da degeneração da mácula, desta forma, a visão irá estabilizar. Em muitos casos, o tratamento com injeções podem inclusive reduzir os efeitos da DMRI, melhorando a visão do paciente.

As injeções intravítreas também pode ser utilizadas para tratar outras doenças, como a retinopatia diabética, oclusão vascular da retina e a retinopatia hipertensiva.

Características da DMRI

A degeneração macular relacionada a idade ocorre devido a hemorragias que ocorrem na mácula, que se desenvolvem a partir do rompimento de neovasos anormais na região. Estes neovasos se rompem com facilidade, extravasando líquidos na mácula que, conforme vão se acumulando, causam a mancha escura na visão do paciente.

Dr. Luis Arana explica que com a aplicação das injeções intravítreas os vasos diminuem de tamanho. Todo o procedimento é realizado em ambiente cirúrgico.

Como é diagnosticado a DMRI?

Para diagnosticar a doença, exames como a angiografia são utilizados. Este exame visa analisar o fundo do olho, através de um equipamento que captura imagens de alta qualidade, que permitem ao médico analisar os vasos sanguíneos do paciente.

Outro exame utilizado é a tomografia de coerência óptica com imagens tridimensionais (OCT 3D). Este exame indica com precisão o avanço da DMRI.

Injeção Intravítrea por plano de saúde

A ANS, agência reguladora que é vinculada ao ministério da saúde, ampliou a cobertura para exames e terapias na área da oftalmologia. Dentre os procedimentos que receberam cobertura, está o exame de OCT, injeções intravítreas para tratamento de DMRI e outras doenças, além de exames complementares para o diagnóstico da DMRI. Entre em contato conosco para maiores informações.

Injeções Intravítreas em Curitiba

Dr. Luis Arana é médico oftalmologista com experiência em tratamento da DMRI e injeções intravítreas. Para maiores informações, ligue:

(41) 3310-4262

(41) 99914-5710

Este ano foi realizada a 18ª edição do Congresso Europeu de Retina o EURETINA, o um dos mais importantes eventos sobre retina do mundo. A 18ª edição foi realizada em Nice, na França, nos dias 20 a 23 de setembro.

Dr. Luis Augusto Arana esteve presente no congresso e foi convidado a palestrar sobre dois temas:

• Análise de esclerotomias por tomografia de coerência óptica e formação de granuloma em vitrectomia de calibre 23 com sutura destacável, esclectotomias não-solúveis e não-resistentes.
• Vicryl: uma nova técnica de sutura para fechar vazamentos de esclerotomias em uma vitrectomia transconjuntival

Dr. Luis relata que os maiores especialistas em retina de todo o mundo estavam presentes no congresso e que a troca de informações com outros especialistas da área é essencial para trazer ao Brasil o que há de mais moderno para o tratamento de doenças de retina.

Nos próximos anos acontecerão muitas mudanças no perfil da população brasileira, em 2030 o número de idosos irá superar o número de crianças e em 2050 o número de pessoas com mais de 60 anos será 20% da população.

Uma característica comum da melhor idade é o surgimento de doenças relacionadas ao processo de envelhecimento, algumas das quais em nossa visão, como a catarata.

No entanto, algumas doenças são mais graves e precisam ser observadas com atenção, pois podem causar sérios danos a nossa visão, como a DMRI – DEGENERAÇÃO MACULAR RELACIONADA A IDADE.

Essa doença atinge pessoas com mais de 60 anos de idade, e dependendo da faixa etária sua prevalência pode chegar até 45% das pessoas, ou seja, quanto mais idade, maiores as chances de desenvolver a DMRI.

O QUE É A DMRI (Degeneração Macula Relacionada a Idade)?

A mácula é uma pequena região localizada no fundo olho, essa estrutura é fundamental para nossa visão, pois é responsável pela visão central, percepção da nitidez, cores e contraste.

Muitas pessoas não sabem, mas nossa visão periférica não é tão boa. É justamente a mácula que otimiza nossa qualidade visual e nos permite enxergar em detalhes quando focamos num objeto.

A DMRI é caracterizada pelo acúmulo de material orgânico chamado de drusas na região da mácula, causando um processo de degeneração nas células, prejudicando a visão central.

No entanto ocorrem dois tipos de DMRI: a seca e a úmida (Exsudativa). A DMRI do tipo SECA atinge 90% dos pacientes e é caracterizada pela presença das Drusas na região da mácula, causando a perda progressiva da visão, mas de forma lenta. Já a DMRI Exsudativa (úmida) além das drusas possui o crescimento desordenado de vasos sanguíneos na mácula, esses vasos são mais finos e fracos, rompendo-se facilmente, ocasionando hemorragias e perda rápida da visão central.

O QUE CAUSA A DMRI – Degeneração Macular Relacionada a Idade?

A principal causa é o próprio envelhecimento que cria condições para a doença surgir, estudos indicam que existe alguma correlação em hábitos como fumar, beber, sedentarismo, obesidade e hipertensão, pessoas com essas características teriam mais riscos de sofrer de DMRI.

A prevenção logicamente é uma vida saudável com prática regular de exercícios físicos e uma boa alimentação, esse comportamento não só ajuda a prevenir a DMRI como outras doenças também.

COMO É O TRATAMENTO DA DMRI?

A DMRI do tipo SECA ainda não tem um tratamento capaz de melhorar a visão do paciente, geralmente é feito um acompanhamento e tentativas de evitar o seu progresso rápido.

Já a DMRI do tipo úmida tem tratamento, é a aplicação de medicamentos ANTI-VEGF diretamente no fundo olho, esses medicamentos têm a capacidade impedir o processo de criação de novos vasos sanguíneos cessando o progresso da visão, mais do que isso em muitos casos a visão do paciente melhora depois do tratamento, que deve ser feito em várias sessões.